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《临证指南医案·卷五》药物应用规律探微

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[目的]利用数据挖掘方法分析《临证指南医案·卷五》(以下称外感卷)药物的应用与配伍规律,探求温病的辨治规律.[方法]对外感卷203则医案190味药物进行标准化处理,通过频次统计与分层聚类法进行分析.[结果]外感卷药物中茯苓、杏仁、滑石与连翘配伍最广,应用频次最高,体现叶氏宣达芳化、渗利祛湿配伍辛凉清解之特色.风温、温热篇以清热生津为主;暑、湿篇以清热祛湿为主,在卫以辛凉清解,气分证以白虎汤为主,夹湿治以三焦渗利;伤阴则取麦门冬、增液汤类;湿热以中焦脾胃为主,重视宣展气机,治从三焦,即宣上、畅中、渗下.叶氏清热(含清卫分热、清气分热与清营血分热)、养阴(卫分、气分至营血分)、祛湿(以气分证为主,重在中焦)的用方多为自创,或化裁伤寒方,体现出卫气营血证的层层变化.[结论]外感卷是叶氏《温热论》卫气营血辨证体系的具体体现,其中的辨治思想与方药多被《温病条辨》收录,并演绎出三焦辨证体系,对于当下辨治外感病具有极重要的参考价值.
Discussion on Regularity of Medication Application in Guide to Clinical Practice with Medical Records·Volume Ⅴ

曹甜、孔祥亮、杨学

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上海中医药大学 上海 201203

上海中医药大学基础医学院

同济大学附属杨浦医院

温病 临证指南医案 外感病 用药规律 辨证论治 卫气营血 三焦辨证 数据挖掘

上海市中医药传承和科技创新项目上海市杨浦区骨干中医师培养项目

ZYCC2019011YP18ZY01

2022

10.16466/j.issn1005-5509.2022.08.015

浙江中医药大学学报
浙江中医药大学

浙江中医药大学学报

CSTPCD
影响因子：1.049
ISSN：1005-5509
年,卷(期)：2022.46(8)
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