[目的]介绍廖列辉主任医师从中焦虚寒治疗面部黑变病的临床经验.[方法]通过跟师学习、随访患者、记录医案以及查阅文献的方式,归纳总结廖师治疗本病的学术观点和临床方案,并举典型医案加以佐证.[结果]廖师认为面部黑变病的病位外在面部而内在脾胃,病性为气血不荣与不通,导致阳虚寒凝,毒瘀成斑.本病内因为脾胃虚弱无以上承气血,使面部气血不荣;外因为黑素等阴寒之邪大量沉积于皮肤,困阻经络,使面部气血不通.针对其病因病机,治斑首重后天之本,倡导从中焦虚寒治疗,以大建中汤内服,促进黑素代谢过程;斑消后缓图先天之本,选用金匮肾气丸,以补肾气为要,两本兼顾,疗效持久.所举医案中患者为老年女性,辨为中焦虚寒证,治疗上温中祛寒、解毒散斑,先以大建中汤内服祛斑,后以金匮肾气丸久服固本,疗效颇佳.[结论]廖师将中医的阴阳理论与皮肤病理学有机结合,临床上运用仲圣原方大建中汤,治疗面部黑变病疗效显著,在一定程度上丰富了现代中医对面部黑变病的认识和治疗经验,值得借鉴与推广.
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