[目的]探讨痰湿与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)脂代谢紊乱的相关性.[方法]收集833例T2DM患者的临床资料,分析比较痰湿证与非痰湿证患者的肾功能指标与总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平,并探究T2DM患者血脂水平与肾功能指标及痰湿程度的相关性.[结果]与非痰湿证患者比较,痰湿证患者尿素氮、血肌酐、尿酸水平均升高(P<0.01),估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)降低(P<0.01);TC、TG、LDL-C水平升高(P<0.01),HDL-C水平降低(P<0.05).TC与尿素氮呈正相关,与eGFR呈负相关;TG与血肌酐、尿酸呈正相关,与eGFR呈负相关;LDL-C与尿素氮、血肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关;HDL-C与血肌酐、尿酸呈负相关;痰湿证与TC、LDL-C呈正相关,随痰湿程度加重,其相关系数增加,轻度痰湿证与HDL-C呈负相关.[结论]T2DM痰湿证患者脂代谢紊乱程度更严重,肾功能更差.痰湿证是血脂水平发生异常的危险因素之一,脂代谢紊乱与T2DM早期肾功能损伤密切相关.本研究为从痰湿纠正T2DM脂代谢异常、延缓肾脏损伤提供了新思路.
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