目的:观察针刺足三里穴位联合芒硝敷脐治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效.方法:回顾性收集脓毒症合并胃肠功能障碍患者80例,随机分为四组各20例.常规组给予西医对症治疗,芒硝组在常规组基础上予芒硝敷脐治疗,针刺组在常规组基础上予针刺足三里治疗,联合组在常规组基础上予芒硝敷脐及针刺足三里治疗,比较各组患者胃潴留量、腹内压(IAH)、急性生理及慢性健康状况Ⅱ评分(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、胃泌素(GAS)、中心静脉动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、28d病死率等.结果:治疗后,芒硝组、针刺组与常规组比较,胃潴留量、IAH差异有统计学意义(P<0.05),APACHE Ⅱ评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、P(cv-a)CO2、Lac、PCT、28d病死率差异均无统计学意义(P>0.05);联合组与常规组、芒硝组、针刺组比较,胃潴留量、IAH、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、GAS、P(cv-a)CO2、Lac、PCT、28d病死率差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针刺足三里联合芒硝敷脐治疗脓毒症胃肠功能障碍具有良好的疗效,能降低病死率,改善预后,值得进一步研究.
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