中国肿瘤住院患者肌肉减少症调查报告

The prevalence of sarcopenia in hospitalized cancer patients in China

宋春花 ¹程好晴 ¹崔久嵬 ²许红霞 ³王昆华 ⁴翁敏 ⁴郭增清 ⁵周福祥 ⁶林源 ⁷巴一 ⁸袁凯涛 ⁹胡雯 ¹⁰马虎 ¹¹李苏宜 ¹²冯长艳 ¹³李增宁 ¹⁴赵青川 ¹⁵李纪鹏 ¹⁵郑瑾 ¹⁶吕全军 ¹⁷李涛 ¹⁸陈俊强 ¹⁹贺英 ²⁰高茜 ²¹吴静 ²²王辉 ²³姚庆华 ²⁴杨家君 ²⁵刘明 ²⁶宋新霞 ²⁷陈公琰 ²⁸丛明华 ²⁹马文君 ³⁰余亚英 ³¹罗素霞 ³²周岚 ³³乔秋阁 ³⁴王巍 ³⁵冯永东 ³⁶罗琪 ³⁷邱红 ³⁸施咏梅 ³⁹姜海平 ⁴⁰齐玉梅 ⁴¹管文贤 ⁴²陈甲信 ⁴³黄河 ⁴⁴余震 ⁴⁵方玉 ⁴⁶陈子华 ⁴⁷付振明 ⁴⁸王畅 ²李薇 ²石汉平⁴⁹

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作者信息

1. 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室,河南郑州 450001
2. 吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心,吉林长春 130021
3. 陆军军医大学大坪医院临床营养科,重庆 400000
4. 昆明医科大学第一附属医院临床营养科,云南昆明 650032
5. 福建医科大学肿瘤医院,福建省肿瘤医院肿瘤内科,福建福州 350014
6. 武汉大学中南医院放化疗科,湖北武汉 430071
7. 广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科,广西南宁 530021
8. 中国医学科学院北京协和医院肿瘤医学中心,北京 100730
9. 中山大学第一附属医院普外科,广东广州 510080
10. 四川大学华西医院临床营养科,四川成都 610041
11. 遵义医科大学第二附属医院肿瘤科,贵州遵义 563000
12. 安徽医科大学附属省立医院/安徽省肿瘤医院肿瘤营养代谢科,安徽合肥 230031
13. 重庆市肿瘤医院临床营养科,重庆 400000
14. 河北医科大学第一医院临床营养科,河北石家庄 050031
15. 空军军医大学第一附属医院消化外科,陕西西安 710032
16. 空军军医大学第二附属医院中医科(陕西省重点中西结合肿瘤专科),陕西西安 710000
17. 郑州大学第一附属医院营养科,河南郑州 450001
18. 中国电子科技大学医学院,四川省肿瘤中心/四川省肿瘤医院放射治疗科,四川成都 610041
19. 广西医科大学一附院胃肠腺体外科,广西南宁 530021
20. 重庆市第三人民医院临床营养科,重庆 400014
21. 川北医学院附属医院肿瘤科,四川南充 637000
22. 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)临床营养科,浙江杭州 310053
23. 都江堰市人民医院肿瘤科,四川都江堰 611800
24. 浙江省肿瘤医院中西医结合科,浙江杭州 310000
25. 惠州中心人民医院肛肠外科,广东惠州 516001
26. 哈尔滨医科大学附属第四医院普外科,黑龙江哈尔滨 150000
27. 河北医科大学附属医院邢台市人民医院肿瘤科,河北邢台 054031
28. 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科,黑龙江哈尔滨 150085
29. 中国医学科学院肿瘤医院综合科,北京 100021
30. 广东省医学科学院/广东省人民医院营养科,广东广州 510080
31. 河南大学第一附属医院营养科,河南开封 475000
32. 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院肿瘤科,河南郑州 450008
33. 云南省肿瘤医院/昆明医学院第三附属医院营养科,云南昆明 650118
34. 河北医科大学第二医院(东院)普外科,河北石家庄 050000
35. 佛山市第一人民医院肿瘤中心,广东佛山 528000
36. 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心,湖北武汉 430030
37. 厦门大学附属第一医院消化道肿瘤外科,福建厦门 361003
38. 武汉同济医院肿瘤科,湖北武汉 430000
39. 上海交通大学医学院/上海瑞金医院营养科,上海 200025
40. 暨南大学附属第一医院外科,广东广州 510632
41. 天津第三中心医院营养科,天津 300170
42. 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科,江苏南京 210008
43. 广西壮族自治区人民医院放射与肿瘤内科,广西南宁 530021
44. 山西医科大学第一医院普外科,山西太原 030000
45. 上海市第十人民医院胃肠外科,上海 200000
46. 北京大学肿瘤医院临床营养科,北京 100142
47. 中南大学湘雅医院普外科,湖南长沙 410008
48. 武汉大学人民医院肿瘤中心,湖北武汉 430060
49. 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤营养与代谢中心,北京 100038
折叠

摘要

目的报告中国恶性肿瘤患者肌肉减少症的流行病学调查结果.方法纳入中国肿瘤营养队列研究常见恶性肿瘤营养状态与临床结局相关性研究(INSCOC)数据库2013年7月至2023年12月86家三级甲等医院19种恶性肿瘤患者61627例.采用亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)2019年肌肉减少症诊断标准诊断肿瘤患者肌肉减少症.x2检验或Fisher确切概率法分析比较不同特征肿瘤患者肌肉减少症患病情况.结果肿瘤患者中肌肉减少症的患病率为18.1％(11175/61627).肌肉减少症患病率因肿瘤类型、TNM分期、年龄、性别、地理区域及治疗情况不同而存在差异:消化系统肿瘤患者肌肉减少症患病率较高,其中胰腺癌患者患病率最高[32.4％(311/961)];肌肉减少症患病率随TNM分期增高而增大(P<0.05);70岁以上患者肌肉减少症患病率最高[34.7％(3510/10129)];女性肿瘤患者肌肉减少症患病率高于男性患者[16.1％(5544/34381)比20.7％(5631/27246),P<0.05];东北地区的患者患病率最低[14.7％(2398/16300)],接受手术治疗的患者患病率最高[22.1％(1635/7412)].此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、职业、教育水平、民族、居住地的患者肌肉减少症患病率存在显著性差异,文化水平低、农民患者发生肌肉减少症的风险更高.结论本研究首次以大规模数据报告了肿瘤患者肌肉减少症的患病率,消化道系统、老年、农民、低教育水平及进展期肿瘤患者等是发生肌肉减少症的高风险人群.

Abstract

Objective This study aims to investigate the prevalence of sarcopenia specifically in Chinese patients with malignant tumors.Method A total of 61627 patients with 19 types of malignant tumors from 86 grade-A hospitals from July 2013 to December 2023 were included in the INSCOC database of the Chinese Tumor Nutrition Cohort Study.The diagnostic criteria for sarcopenia provided by the Asian Working Group on Sarcopenia (AWGS) in 2019 were used.Chi-square test or Fisher exact test was used to compare the prevalence of sarcopenia in patients with different population characteristics.Result The prevalence of sarcopenia in cancer patients was 18.1％.The prevalence of sarcopenia varied with tumor type,TNM stage,age,gender,administrative area and treatment.The prevalence of sarcopenia was higher in patients with digestive system cancers,and the highest prevalence was found in patients with pancreatic cancer[32.4％(311/961)].The prevalence of sarcopenia increased with the increase of TNM stage (P<0.05).The prevalence of sarcopenia was the highest in patients over 70 years old[34.7％ (3510/10129)].The prevalence of sarcopenia in female cancer patients was higher than that in male patients[16.1％(5544/34381) vs 20.7％(5631/27246),P<0.05].The lowest prevalence was found in the Northeast region[14.7％(2398/16300)].Patients who received surgical treatment had the highest prevalence[22.1％(1635/7412)].In addition,in some tumor types,there were significant differences in the prevalence of sarcopenia among patients with different medical insurance types,occupation,education level,ethnicity,and place of residence.Patients with low education level and farmers had a higher risk of sarcopenia.Conclusion This study is the first to report the incidence of sarcopenia in tumor patients on a large scale,with a prevalence of 18％.Patients with digestive system cancers,elderly,farmers,low education level and advanced tumor are high risk groups for sarcopenia.

关键词

恶性肿瘤/肌肉减少症/四肢骨骼肌指数/现况调查/患病率/影响因素/老年/消化道系统

Key words

Malignant tumor/Sarcopenia/Appendicular skeletal muscle mass index/Current investigation/Prevalence/Influencing factors/Aged/Digestive system

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出版年

2024

肿瘤代谢与营养电子杂志

CSTPCD

ISSN：

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