目的:探讨老年胃癌患者手术前后细胞免疫功能的变化及其临床意义.方法:收集我科2004年12月至2007年12月60岁以上46例胃癌患者病例进行手术前后细胞免疫的检测.并将之与我院同期健康老年对照组30例进行比较.所有病人于手术前1 d、术后7 d和14 d早晨空腹时静脉采血,分别采用ELISA法和流式细胞仪检测患者外周血清中TNF-α、SIL-2R、T细胞亚群及NK细胞数量,监测免疫功能的变化.结果:老年胃癌患者手术前CD4+、CD4+/CD 8+和NK水平明显低于健康老年人群(P＜0.01),而TNF-α和SIL-2R水平较健康老年人群明显增高(P＜0.01);老年胃癌患者手术后7d血清CD4+、CD 4+/CD 8+和NK水平仍然处于较低水平,TNF-α和SIL-2R水平较术前有所下降,但仍高于健康老年人群;术后14d,CD4+、CD4+/CD 8+和NK水平有显著升高(P＜0.05),TNF-α和SIL-2R水平显著降低(P＜0.05).结论:胃癌患者免疫功能低下,术后免疫功能的恢复与肿瘤负荷减轻有关.对老年胃癌患者给予适当的免疫治疗,恢复正常的免疫水平,有利于提高治疗效果.
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