目的:探讨老年结核性脑膜炎(TBM)的临床特征、治疗效果及预后,以利于早期诊断及治疗.方法:对老年TBM和中青年TBM各96例,从临床症状、体征、脑脊液化验检查、影像、治疗转归五方面进行回顾分析,找出老年TBM特点.结果:老年结核性脑膜炎患者与中青年患者相比,发病至确诊时间:老年是43±36天,中青年是26±25天.高发热和中低发热:老年组为28例和65例,中青年组为66例和28例.脑脊液压力＞200mmH2O:老年42例,中青年73例.确诊前误诊率(例):老年29%(28),中青年3.1%(3).死亡率(例):老年38%(36),中青年19%(18).结论:老年TBM患者症状不典型,诊断困难,误诊率和死亡率高.临床应对该病提高警惕,对疑似病人应及时反复腰穿脑脊液检查及头CT检查,做到早期诊断,早期治疗,提高治愈率.
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