目的:探讨贲门癌、食管癌术中放置鼻肠管,术后经鼻肠管肠内营养的应用价值及最佳实施方法.方法:把患者随机分为治疗组(EN,n=79)和对照组(PN,n=81).EN组采用术中留置鼻肠管,术后第1-8天经鼻肠营养管滴饲能全力500-1000ml/d;PN组采用术前留置胃管,术后仅予静脉营养支持;两组病例均在术后第1天及第8天查血淋巴细胞计数、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白.观察其术后并发症.结果:EN组全部病例均完成留置鼻肠管,术后吻合瘘1例,肺部感染2例.PN组吻合瘘2例,肺部感染6例.肺部感染发生率分别为2.53%,7.40%,差异有显著性(P<0.01);EN组术后第1天及第8天血淋巴细胞计数、白蛋白均明显升高(P<0.01),而PN组稍有增高(P>0.05);两组转铁蛋白、前白蛋白前后对比仅轻微增高(P>0.05);结论:贲门、食管癌术后早期肠内营养治疗能有效改善机体营养状况,提高免疫,促进肠道功能恢复,减少肺部感染,节省费用,值得临床推广.
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