摘要
目的:通过Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳治疗和改良根治术的比较,探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳治疗的疗效.方法:回顾分析2003年1月～2005年8月我院接受保乳手术治疗的15例乳腺癌临床资料,其中Ⅰ期9例,Ⅱ期6例(ⅡA期4例、ⅡB期2例).手术方式为肿瘤广泛切除术或象限切除术,联合腋窝淋巴结清扫.术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗.与同期107例行改良根治术常规综合治疗的Ⅰ、Ⅱ期(Ⅰ期32例、ⅡA期46例、ⅡB期29例)乳腺癌做临床疗效对比研究.结果:1)病理检查:保乳手术组手术标本石蜡病理检查各切缘均元癌漫润,腋窝淋巴结平均检出9.6枚,阳性3例(20.00%).改良根治术组腋窝淋巴结平均检出10.6枚,阳性21例(22.1%).2)生存情况:经过19个月中位随访期(8～36个月),保乳手术组无局部复发及远处转移,全部生存.改良根治术组局部复发率为0(0/107),远处转移率1.9%(2/107),手术至远处转移间期16～27个月,转移部位分别为左锁骨上淋巴结、肺,其中1例死亡.3)两个组的近期疗效差异无统计学意义,P＞0.05.结论:Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳治疗与仿根治术相比较能取得满意的疗效.规范化的切除和术后化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗是保乳治疗成功的关键.保乳治疗是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌理想的治疗方法.
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