摘要
目的 探讨影响基层医院急性脑梗死患者死亡的相关危险因素.方法 收集2005年初至2007年底入我院的急性脑梗死病例335例,记录相关的年龄、性别、既往心脏病史、糖尿病史及高血压史、发病到就诊时间、就诊时的意识状况,留院治疗期间的肺部感染、应激性溃疡、血糖、病灶部位等可能影响预后的因素,先进行单因素分析筛选可能的变量,再通过Logistic回归多因素分析方法对可能混杂的变量进行调整,确定回归方程,并评价其对死亡预测的准确度.结果 335例患者院内死亡34例,死亡率为10.15%.单因素分析显示年龄、有糖尿病史、就诊时意识不清、病程中有肺部感染、应激性溃疡、低血糖、低蛋白血症、高血肌酐水平、病灶的部位、病灶的面积为可能的死亡相关危险因素;Logistic回归模型分析显示仅年龄、糖尿病史、就诊时意识不清、有肺部感染、病灶的部位、病灶的面积与ACI死亡相关,其死亡预测方程为:Logit P=-0.356+0.203年龄+0.415糖尿病史+3.524就诊时意识+0.761肺部感染+1.562病灶部位+2.744病灶面积.该方程预测的总符合率为86.89%.结论 年龄、糖尿病史、就诊时意识不清、肺部感染、病灶部位、病灶面积是影响基层医院急性脑梗死患者死亡的独立危险因素.
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