摘要
目的 探讨手术治疗甲状腺肿的临床效果. 方法:手术时将患者肩部垫高,头后仰使颈部伸长,以充分暴露术野,沿颈部皮纹做横向弧形切口,于颈阔肌和颈深筋膜间以电刀向上游离皮瓣至甲状软骨上缘,下缘皮瓣略作分离,于颈白线切开达甲状腺包膜,钝性分离甲状腺前肌群,并以皮钩拉开使甲状腺充分暴露,探查甲状腺,根据肿块的大小、性质、位置,决定切除甲状腺组织的范围.处理上血管时分离环甲间隙,保留环甲包膜,紧贴甲状腺上极分次结扎甲状腺上动脉的属支,避免损伤喉上神经.手术中喉返神经最容易损伤的部位是在甲状腺背面自喉返神经和甲状腺下动脉分支交叉处到环状软骨入喉处,在任何情况下都应紧贴甲状腺组织结扎进出甲状腺的血管.结果 术后声音嘶哑1例,1例出现一过性低钙血症,经过补钙治疗后1个月恢复.其余34例患者术后5d拆线出院,无一例复发甲亢. 结论:手术治疗甲状腺肿是一种安全有效的方法,但要掌握其应用的适应证.
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