摘要
目的 探讨不同保守治疗方法 对输卵管妊娠治疗的临床疗效及预后.方法 采用回顾性分析及随访的方法 研究近5年145例不同方法 保守治疗输卵管妊娠的临床疗效及预后.其中55例行腹腔镜下输卵管保留手术,58例行开腹榆卵管保留手术,32例行药物保守治疗.结果 腔镜组、开腹组及药物组治愈率分别为98.2%,96.6%,73.8%;(P<0.01);持续性异位妊娠率分别为1.8%,3.4%,26.2%(P<0.01):治疗后患侧输卵管再通率分别为79.5%,76.3%,40.5%;(P<0.01);治疗后宫内妊娠率分别为69.5%,68.3%,41.2%;(P<0.05);治疗后重复异位妊娠率分别为3.2%,3.5%,17.3%;(P>0.05).腔镜组及开腹组比较术中术后情况,其中手术时间分别为62.76±5.36min,73.15±4.75min;(P<0.01);平均住院天数分别为3.5±0.63d,7.5±0.56d;(P<0.01);术中出血量分别为7.60±4.59ml,47.5±21.31ml;(P<0.01);术后体温>38℃分别为9例,36例;(P<0.01);肛门排气分别为41h,13h;(P<0.01);术后镇痛分别为3例,47例;(P<0.01).结论 腔镜组及开腹组较药物组治愈率高,持续性异位妊娠率低,治疗后患侧输卵管再通率高,宫内妊娠率高,重复异位妊娠率无显著差异. 腔镜组较开腹组手术时间短,'平均住院天数短,术中出血量少,术后发热者少,肛门排气快,术后需镇痛者少,损伤小,恢复快.要求保留生育功能的患者可首选腹腔镜下输卵管保留手术.
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