摘要
目的 探讨腹腔内骨外骨肉瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点.方法 分析1例腹腔内骨外骨肉瘤的临床、影像及病理资料,并复习相关文献.结果 患者男性63岁,下腹部胀痛一月余入院.CT示腹腔内巨大肿块.术中见肿瘤位于腹腔,大小12.5cm×10.5cm×7cm,表面呈结节状,有网膜组织覆盖.网膜及肠系膜内弥漫散在结节状病灶.镜检:肿瘤细胞弥漫分布,呈梭形及上皮样,细胞核大小、形态不一,异形明显,病理性核分裂像易见.瘤组织内可见肿瘤性骨质及软骨岛,并见广泛出血、坏死.免疫表型:瘤细胞Vim(弥漫+),S-100(-),NSE(-),CK(-),EMA(-),CEA(-),MSA(-),Des(-),HMB45(-),CD34(-).结论 腹腔骨外骨肉瘤发病率低,预后差,早期发现早期治疗有利于提高患者的生存率.本瘤需要与发生于腹腔内以及发生于腹膜后伴有骨化的其它肿瘤进行鉴别诊断.
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