摘要
目的：探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者首次数字减影血管造影(DSA)呈阴性的原因及诊疗策略。方法：选取我院2012年1月-2013年6月收治的32例首次DSA阴性蛛网膜下腔出血患者的临床表现、影像学资料、治疗及预后情况。结果：32例患者中18例为中脑周围池非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH）；7例接受MRI检查发现海绵状血管瘤5例，脑动静脉畸形（AVM）2例。其中1例腰穿时出现反复出血后检查颈腰椎MRI发现硬膜外海绵状血管瘤。结论：对初次血管造影阴性的SAH患者应进行有选择性的重复造影检查。MRI检查及脊髓造影检查对进一步查明病因有帮助，而对于PNSH的患者则应避免重复造影。
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