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经皮肝穿刺胆道活检及支架置入在阻塞性黄疸中的应用
经皮肝穿刺胆道活检及支架置入在阻塞性黄疸中的应用
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中文摘要:
目的:探索一条胆道活检新途径,并行胆道内支架置入术治疗阻塞性黄疸。方法:18例阻塞性黄疸患者,在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术)治疗中,进行胆道活检。此技术通过经皮经肝穿刺通道送入8F动脉血管鞘,将活检钳经鞘内送入并对病变段行胆道活检,获取多个组织标本,然后置入金属网眼支架治疗恶性阻塞性黄疸。结果:18例胆道钳夹活检病人中16例获得组织标本,技术成功率为88.9%。金属网眼支架置入手术成功率100%,术后7 d总胆红素由(425±204)μmol/L降至(89.3±45.3)μmol/L,直接胆红素由(164.4±56.2)μmol/L降至(34.2±23.4)μmol/L,患者生活质量得到明显提高,生存期延长,最长的1例达到了29个月(至今仍存活),中位生存时间为11.7个月,无严重并发症发生。结论:PTC下经胆道活检及金属支架置入对于晚期、高龄、不能手术的恶性阻塞性黄疸患者是一种安全、微创、有效的治疗方法,且技术成功率高,创伤小,并发症少,值得推广使用。
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作者:
张刘军、白中红、梁鹏飞、许软成、张建伟
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作者单位:
河南省焦作市解放军第 91 中心医院肿瘤中心 河南焦作 454000
关键词:
经皮肝穿刺胆道造影术
阻塞性黄疸
肿瘤
胆道活检
支架置入
出版年:
2014
中外健康文摘
中国中医药报社
中外健康文摘
影响因子:
0.016
ISSN:
1672-5085
年,卷(期):
2014.
(8)
参考文献量
1