摘要
目的：评价不同血供方式、栓塞材料及栓塞方法对支气管栓塞治疗大咯血的疗效及影响疗效因素的分析。方法108例大咯血患者行支气管动脉及相关责任血管动脉造影，超选择性插管栓塞出血动脉。按供血方式分为单支动脉供血(38例)和多支动脉供血(70例)2组；按栓塞材料及栓塞方法分为单纯明胶海绵栓塞(61例)、单纯PVA颗粒栓塞(31例)、PVA颗粒加明胶海绵栓塞(16例)3组，根据治疗效果对供血方式和不同栓塞方法进行分析，评价各因素对复发的影响程度。结果108例患者行介入栓塞治疗后咯血均完全停止，技术成功率为100％。随访1～7年，22例复发，总有效率为80.1％。其中单支动脉供血4例复发，复发率10.1％；多支动脉供血25例复发，复发率36％。单纯明胶海绵组15例复发，复发率为24.5％；单纯PVA颗粒组5例复发，复发率为16．1％；PVA颗粒加明胶海绵组2例复发，复发率为12.5％。复发率差异有临床实际意义。结论单纯明胶海绵栓塞和多支动脉供血更容易导致介入栓塞治疗后复发，单纯PVA、PVA加明胶海绵栓塞后疗效较好且复发率低。
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