目的：探讨血液灌流( hemoperfusion，HP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症胰腺炎( severe acute pancreatitis、SAP)的临床疗效。方法将59例SAP 患者随机分为治疗组(A 组)和对照组(B 组),A 组30例采用内科综合治疗+HP +CVVH 治疗；B 组29例采用内科综合治疗+CVVH。观察治疗前后临床症状体征及白细胞(WBC)、血淀粉酶(AMY)、血糖( Glu)、肝肾功能、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子α( TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8( IL-8)结果。结果两组患者WBC、AMY、Glu 和ALT 在治疗后7天均有不同程度的降低,其中治疗组更明显,差异有统计学意义( P<0.01)；Cr 在A 、B组明显降低,但差异无统计学意义( P >0.05)；A 组治疗后AMY 低于B 组(115.12±45.02) U/ L vs(164.31±39.42) U/ L ( P<0.01)。两组治疗后血清LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.01)。两组间治疗后IL-6、IL-8比较差异有统计学意义( P<0.01)。结论 HP联合CVVH治疗SAP 能迅速改善临床症状体征,显著降低WBC、AMY、Glu、LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平,提高患者存活率。
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