护理文书三级质控存在的问题与对策

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中文摘要：根据卫生部国家中医药管理局对护理文书书写的要求：客观、真实、准确、及时、完整、规范的进行书写，提高护理文书书写质量，保证归档病历零缺陷。方法：通过对每天出院病历实行三级质控，即一级质控护士、护士长、护理部，层层把关，对所有出院病历进行拉网式审查，发现问题及时反馈给科室，确保整改无误都达甲级病历后，方上交病案室进行病历归档。并且每月在护士长质控会上对存在问题较多的科室进行重点反馈、分析、整改。结果：有效提高了护理文书书写质量，减少了护理文书书写中的失误，有效避免了各种护患纠纷的发生。

关键词：

护理文书三级质控存在问题对策

出版年：

2014

中外健康文摘

中国中医药报社

中外健康文摘

影响因子：0.016

ISSN：1672-5085

年,卷(期)：2014.(23)

参考文献量4