护理记录书写中应注意的法律问题

邵进¹

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作者信息

1. 贵州省黔西南州兴义市人民医院 562400
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摘要

护理文书是患者住院期间护理过程的记录，是患者病情演化的真实反映，同时也是一个重要的法律依据。它包括体温单、医嘱执行记录、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等，它要真实客观反应患者的病情变化、医嘱执行和护理工作完成情况等。新的医疗事故处理条例明确护理记录是病历的重要组成部分，作为法律性文件，护理文书中的每个文字、每个符号都代表着一份法律责任。

关键词

护理记录/法律问题

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出版年

2014

中外健康文摘

中国中医药报社

中外健康文摘

影响因子：0.016

ISSN：1672-5085

参考文献量2

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