摘要
目的:观察腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊良性病变合并高血压患者实施全麻联合硬膜外麻醉的效果.方法:将本院在2021 年 5 月至 2022 年 5 月收治的需接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年胆囊良性病变合并高血压患者筛选出 65 例纳入本次研究,根据平衡序贯法进行组别划分,其中 35 例为对照组,术中实施全麻;余 30 例为观察组,术中实施全麻联合硬膜外麻醉;比对分析两组患者的麻醉效果、手术情况(睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间),另统计两组患者术前术后的血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血液黏度)、血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压、平均动脉压)以及认知功能(MMSE量表)、疼痛评分(VAS 量表).结果:观察组麻醉有效率占比为 96.67%,高于对照组的 77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);相较对照组,观察组的睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均早于对照组(P<0.05);术前两组患者的血液流变学指标、MMSE评分、VAS 评分无统计学差异(P>0.05),术后观察组的全血低切黏度、全血高切黏度以及心率、收缩压、舒张压、平均动脉压均明显低于对照组(P<0.05),且MMSE评分更高、VAS 评分更低(P<0.05).结论:老年胆囊良性病变合并高血压患者在腹腔镜胆囊切除术治疗期间实施全麻联合硬膜外麻醉,不仅可获取更理想的麻醉效果,改善血液流变学与血流动力学指标,降低术后的疼痛感,同时在认识功能保护和定向力恢复方面也有较好作用.
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