摘要
目的:分析妊娠晚期孕妇胎膜早破(PROM)发生的高危因素与妊娠结局.方法:回顾性分析2021年4月至2022年4月临沂市妇幼保健院诊治的163例妊娠晚期孕妇的病历有关资料,统计其PROM发生情况;收集所有孕妇的临床资料,以多因素Logis-tic 回归分析模型分析其PROM发生的高危因素;另对比发生PROM组与未发生PROM组两者间的妊娠结局差异.结果:163例妊娠晚期孕妇中,共有15例发生PROM,发生率为9.20％(15/163).单因素分析显示:年龄、体重指数(BMI)、孕次与妊娠晚期孕妇的PROM发生无关,无统计学差异(P＞0.05);而胎位异常、流产次数、生殖道感染、双胎妊娠、产检次数、腹压上升与妊娠晚期孕妇的PROM发生有关,有统计学差异(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:胎位异常、流产次数≥2次、有生殖道感染、双胎妊娠、产检次数＜4次、腹压上升是妊娠晚期孕妇PROM发生的主要高危因素(P＜0.05).发生PROM组的剖宫产率为40.00％(6/15)、产后出血发生率为26.67％(4/15)、宫内感染发生率为20.00％(3/15)、新生儿感染发生率为20.00％(3/15)、新生儿呼吸窘迫发生率为 26.67％(4/15)、新生儿窒息发生率为 33.33％(5/15),分别高于未发生 PROM组的 6.08％(9/148)、4.05(6/148)％、4.05％(6/148)、3.38％(5/148)、5.41％(8/148)、6.08％(9/148),有统计学差异(P＜0.05).结论:妊娠晚期孕妇PROM发生的因素较多,如胎位异常、流产次数≥2次、有生殖道感染、双胎妊娠等,而发生PROM的妊娠晚期孕妇妊娠结局较差.因此,临床需对上述高危因素予以高度重视,加强孕前与孕期保健,尽可能地减少PROM发生,从而改善妊娠结局.
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