摘要
目的:探讨促甲状腺激素(TSH)、25-羟基维生素D[25(OH)D])、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、绒毛膜促性腺激素(HCG)在妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲减(SCH)患者中的表达及临床意义.方法:选取本院 2023 年 5 月至 2024 年 5 月于本院就诊的 186 例GDM患者作为观察组,根据是否合并SCH分为合并组、单纯GDM组,选择同期健康体检的 150 例孕妇作为对照组.采集研究对象基线资料,采用电化学发光免疫分析仪检测孕晚期的TPOAb、TSH、HCG水平;采用酶联免疫法检测 25(OH)D水平.比较三组临床特征及实验室指标比较;采用多元线性回归分析GDM患者发生SCH的影响因素;采用Pearson分析SCH患者TSH、25(OH)D、TPOAb、HCG之间相关性;对比三组不良妊娠结局.结果:186 例GDM患者中,合并SCH组 73 例(39.25%),单纯GDM组 113 例(60.75%).三组FPG、2hPG、HbA1c、TSH、25(OH)D、TPOAb、HCG对比有差异(P＜0.05).线性回归分析结果显示,TSH、25(OH)D、TPOAb、HCG为GDM患者发生SCH的独立影响因素(P＜0.05).Spearman分析显示,TSH、25(OH)D、TPOAb、HCG两两之间均存在相关性(P＜0.05).三组剖宫产、产后出血、胎膜早破、早产发生率对比有差异(P＜0.05).结论:GDM合并SCH患者不良妊娠结局风险较高,而TSH、25(OH)D、TPOAb、HCG可用于GDM合并SCH疾病诊断及鉴别,并为不良妊娠结局预防提供方向.
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