目的:探讨并分析难治性小儿支原体肺炎的临床特征及危险因素。方法:选取2022年5月至2024年5月本院收治的180例小儿支原体肺炎患儿为观察对象，按照普通小儿支原体肺炎与难治性小儿支原体肺炎分为普通组(n=106)与难治组(n=74)，对两组患儿的临床资料、实验室相关指标、影像学特征进行统计对比，建立多因素Logistic回归分析模型分析影响难治性小儿支原体肺炎的危险因素。结果:相较于普通组患儿，难治组患儿的热程、住院时间、发热峰值、肺外并发症占比、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、D二聚体(D-D)、胸腔积液、胸膜增厚、肺部大片实变影占比更高，差异有统计学意义(P<0。05);经多因素Logistic回归分析显示，热程、肺外并发症、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、D二聚体(D-D)均为影响难治性小儿支原体肺炎的独立危险因素，差异有统计学意义(OR=2。713、2。583、3。121、2。969、2。571、2。488，P<0。05)。结论:难治性小儿支原体肺炎的临床特征在于热程、住院时间更长，发热峰值更高、肺外并发症占比更多，CRP、PCT、LDH、D-D指标水平更高，影像学表现更显著，其独立危险影响因素包括热程、肺外并发症、CRP、PCT、LDH、D-D，临床增强对以上特征与危险因素的观察分析有助于预防疾病发生。
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