摘要
目的 观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)缓解期患儿进行大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗所致白细胞(WBC)减少的预防作用及不同时期应用rhG-CSF的疗效.方法 对14例ALL缓解期患儿共接受HD-MTX化疗86周期,采用自身交叉对照方法分三组,其中HD-MTX化疗后不用rhG-CSF作为对照组A组,HD-MTX化疗结束后,当WBC<4.0×109、ANC<1.5×109时给予rhG-CSF 5μg/(kg·d)治疗作为治疗B组,HD-MTX化疗结束后48h开始给予同样剂量的rhG-CSF治疗作为治疗C组,观察WBC、ANC的变化及感染发生率,并观察不良反应.结果 在WBC<4.0×109、ANC<1.5×109的持续天数方面C组<B组<A组,WBC、ANC下降最低值A组<B组<C组,感染率C组<B组<A组,治疗B组、C组与A组相比均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其B组与C组相比,虽然C组较B组疗效好,但无统计学意义(P>0.05).结论 rhG-CSF可以预防小儿ALL缓解期化疗后的WBC、ANC减少,早期应用可以缩短WBC、ANC下降的持续时间及减轻其下降程度,减少感染,缩短化疗间歇,提高化疗效果.
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