摘要
目的 探讨采用后路椎体间植骨融合加后外侧融合术(posterior lumbar interbody fusion+posterolateral fusion,PLIF+PLF)和经椎间孔入路椎间植骨融合加后外侧融合术(transforaminal lumbar interbody fusion+posterolateral fusion,TLIF+PLF)治疗腰椎间盘突出伴腰椎失稳症的临床疗效.方法 2004年2月~2006年12月39例经保守治疗无效的腰椎间盘突出伴腰椎失稳症的患者接受手术治疗.患者年龄34~74岁,平均51.2岁.L4~5 21例,L5~S1 18例.PLIF+PLF 28例,TLIF+PLF 11例.术后3~7d下地活动,腰围固定保护3个月.结果 所有患者随访10~44个月,平均24个月.术后腰痛及下肢痛症状明显缓解,均恢复正常生活和工作.VAS评分由术前平均74分,降至术后17分,随访6个月时6.5分.ODI评分由术前平均22.5分,降至随访6个月时3.5分.结论 对于保守治疗无效的腰椎间盘突出伴腰椎失稳症,PLIF+PLF与TLIF+PLF是治疗的有效选择.