摘要
目的 总结47例10kg以下先天性心脏病的外科治疗结果,分析低体重儿先天性心脏病围术期处理及术中注意事项.方法 2001年10月~2006年12月5年中,共收治10kg以下先心病患儿47例,其中男26例,女21例,年龄3月~3岁,体重4.2~9.9kg.包括单纯动脉导管未闭(PDA)4例,房间隔缺损(ASD))12例,室间隔缺损(VSD)18例,肺动脉狭窄(PS)1例,PDA合并ASD 2例,PDA合并VSD 3例,ASD合并VSD 5例,完全性肺静脉异位引流(TAPVD)2例,法洛四联征(TOF)1例.结果 术前合并症发生率高,包括肺炎,心衰,低心排,中~重度肺动脉高压.全组死亡3例,死亡率4.3%.死于肺水肿伴呼衰1例,肺动脉高压危象1例,低心排1例.结论 低体重儿早期手术可获得良好的手术效果.术前纠正合并症,术中减轻体外循环(CPB)损伤,加强心肌保护,应用改良超滤,术后加强呼吸管理及循环支持,可降低围术期并发症及死亡率.