摘要
目的 探讨改良肾盂、输尿管癌手术切口的选择.方法 选择我院2005～2007年肾盂、输尿管癌开放手术16例,男7例,女9例,年龄35～73岁,平均56岁,肾盂肿瘤11例,输尿管肿瘤5例,肿瘤位于右侧10例,左侧6例.手术均先采用经腰部切口,完成肾盂、输尿管癌的肾脏切除手术,然后在输尿管内插入输尿管导管入膀胱,结扎、切断输尿管.顺输尿管残端向下在手指感觉下游离输尿管至膀胱壁附近,再耻骨上做小横切口打开膀胱,在直视下用电刀切除输尿管管口膀胱壁取出输尿管残段.结果 16例手术均成功,耻骨上横切口长度5～6.5cm,平均5.2cm,手术时间23～40min,平均28min,术后留置尿管6～9d,平均7.3d,术后住院时间7～10d,平均7.5d.随访12～18个月,平均15.3个月,行尿脱落细胞、膀胱镜及B超检查,均未见肿瘤复发.结论 腰部切口联合耻骨上小横切口治疗肾孟癌、输尿管癌,手术创伤小,手术时间短,术后并发症少,恢复快.
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