近年来,我国加大公立医院改革的力度,深入推行医改,主要是为了建立良好的运行机制,更注重体现新机制的公益性和持续性,公立医院在医疗机构中占有主体位置,为人民提供疾病治疗和保健护理服务,担负着维护人民群众健康的社会责任,因此,公立医院也是医改改革推行的重点对象,同时也是医改推行过程的困难点。2021年我国全面推行并实施DRG医保支付方式结算患者的医疗费用,医保支付方式的改变给医院也带来了影响,迫使医院财政管理及时进行调整进行应对,通过有效控制费用、提高效率促进长远发展。本文分析了DRG成本管理的必要性,对医院DRG成本管理中存在的现象和问题进行了分类,并指出医院需要转变成本管理策略,以应对医院支付方式的变化和影响。从费用管理、费用评价等方面提出了加强医院DRG费用管理的对策和建议。