目的:探讨高龄患者髋关节置换术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunc-Tion,POCD)的变化及危险因素.方法:在研究中于2016年8月～2018年8月选取了在我院接受髋关节置换术的187例高龄患者作为研究对象,分析术后POCD发生率、手术前后认知功能障碍评分(MMSE)、TNF-α、IL-1β、IL-6水平的变化情况,并采用单因素分析和多因素分析的方法,对术后POCD的变化及危险因素进行分析.结果:187例患者中POCD的发生率为27.81％,发作时间集中在术后1d～4d.术后发生组和未发生组在MMSE评分方面低于术前的评分,且低于未发生组的评分(P<0.05);术后发生组和未发生组在TNF-α、IL-1β、IL-6水平方面均高于术前水平,且高于未发生组的水平(P<0.05).发生组与未发生组在年龄、术中低血压、糖尿病、高血压、辅助用药情况、颈动脉狭窄程度、术前焦虑、术前抑郁以及受教育程度方面存在统计学差异(P<0.05).Logistic回归分析方法结果显示,年龄、术中低血压、糖尿病、高血压、辅助用药情况、颈动脉狭窄程度、术前焦虑、术前抑郁以及受教育程度是术后POCD发生的危险因素.结论:对于高龄患者而言,分析术后POCD的变化情况及危险因素对于提高患者的术后预后有重要的意义,值得推广.
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