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骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效及解剖学研究

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目的:探讨骶主韧带复合体、耻骨阴道肌交叉缝合术治疗子宫脱垂及阴道前壁膨出的疗效。方法回顾性分析东莞市常平医院2012年8月至2017年6月行传统的阴式全子宫切除+阴道前(后)壁修补+(会阴裂伤修补术)(传统组)，及加骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术(对照组)的共97例盆腔器官脱垂患者的临床资料。所有患者POP-Q(pelvic organ prolapse quantification)分度为Ⅲ度或有症状的POP-QⅡ度以上。在62例对照组中有6例(9。7％，6/62)合并有压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)，在35例传统组中有4例(11。4％，4/35)合并有压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)，两组术中有压力性尿失禁者均行尿道折叠术。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后病率、住院时间等指标，评估术后6个月、1年、2年、3年，以POP-Q分度及盆底功能影响问卷简短板-7(PFIQ-7)，评估患者主客观疗效。结果传统组手术时间短于对照组，有统计学意义(p<0。05)，两组手术时间、手术出血量、术后病率、住院时间，差异无统计学意义(p>0。05);对照组术后6个月、1年、2年客观治愈率98。4％(61/62)，3年客观治愈率95。2％(60/62)(60/62)，传统组术后6个月、1年客观治愈率97。1％(34/35)，术后2年客观治愈率80％(28/35)，术后3年客观治愈率71。4％(25/35)。两组术后6个月、1年治愈率比较无明显统计学差异(P>0。05)，术后2、3年治愈率比较有明显统计学差异(P<0。05)。结论骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合术利用自身组织治疗前、中盆腔缺陷效果肯定，提高患者生活质量，值得推广应用。

陈苑红、李义凯、闫彩霞、农炜煜、黄力力

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暨南大学附属东莞常平医院 广东东莞 523560

南方医科大学中医药学院 广东广州 510515

骶主韧带复合体 耻骨阴道肌 交叉缝合 盆腔器官脱垂 解剖

广东省东莞市医疗卫生科技计划一般项目

2016105101156

2018

中外医药研究

中外医药研究

ISSN：
年,卷(期)：2018.1(31)
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