摘要
目的 分析认知评价和应对方式对心肌梗死患者在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后近中期康复质量的影响.方法 选择华中科技大学同济医学院附属同济医院于2019年3月至2020年12月收治的101例心肌梗死患者为研究对象.按患者在接受PCI后6个月内是否发生主要不良心血管事件(MACE),将其分别纳入MACE组和非MACE组.使用健康认知评价量表(CAHS)和医学应对方式问卷(MCMQ)分别评估患者在术后1 d的认知评价及应对方式,并通过Pearson相关性分析CAHS、MCMQ评分与术后6个月心功能、生活质量的关联.结果 患者在PCI后6个月内的MACE发生率为30.69％(31/101).MACE组的威胁、伤害/损失维度评分均高于非MACE组(P均<0.05),挑战维度评分低于非MACE组(P<0.05),良性/不相关维度评分略高于非MACE组,但无统计学差异(P>0.05).MACE组的面对维度评分低于非MACE组,回避、屈服维度评分均高于非MACE组,差异均有统计学意义(P均<0.05).MACE组的左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均大于非MACE组,左室射血分数(LVEF)低于非MACE组,世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均低于非MACE组,差异均有统计学意义(P均<0.05).Pearson相关性分析结果显示,CAHS的威胁、伤害/损失维度评分与LVESD、LVEDD均呈正相关,与LVEF及WHOQOL-BREF的生理、心理、社会关系维度评分均呈负相关,挑战维度评分则均与之相反;MCMQ的面对维度评分与LVESD、LVEDD均呈负相关,与LVEF及WHOQOL-BREF的生理、心理、社会关系维度评分均呈正相关,回避、屈服维度评分则均与之相反,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 心肌梗死患者在PCI后,积极的认知评价和疾病应对方式将有助于改善其心功能和生活质量,以及预防MACE.
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