摘要
目的 探讨B超引导下插管鞘内鞘扩皮在乳腺癌患者行经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果.方法 回顾性分析2020年5月至2021年5月于桂林医学院附属医院接受乳腺癌手术治疗且在术后行PICC置管的96例患者资料,按干预方式的不同分为对照组(48例)及观察组(48例),其中观察组行B超引导下插管鞘内鞘扩皮,对照组给予常规扩皮法.比较2组患者扩皮时的疼痛程度、置管一次成功率、置管1周内换药次数、扩皮后即刻出血量、置管24 h渗血量,以及扩皮前后的生命体征.结果 观察组在扩皮时的视觉模拟评分法评分比对照组更低(P<0.05).2组间置管一次成功率的差异无统计学意义(P>0.05).观察组在扩皮后的即刻出血量、置管24 h内的渗血量和置管1周内的换药次数均比对照组更少(P均<0.05).扩皮后即刻,观察组的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)与扩皮前的差异均无统计学意义(P均>0.05);对照组的DBP、SBP均高于扩皮前和观察组,HR均快于扩皮前和观察组(P均<0.05).结论 B超引导下插管鞘内鞘扩皮应用于行PICC置管的乳腺癌患者,有助于减轻扩皮时的疼痛程度和应激反应,减少穿刺点渗血量和换药次数.
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