摘要
目的 探讨重症监护室(ICU)脓毒症患者并发肝损伤的高危因素及预防性护理措施.方法 回顾性分析2021年3月至2023年3月福建医科大学附属三明第一医院ICU收治的98例脓毒症患者的临床资料,依据在治疗期间是否发生肝损伤分为肝损伤组和非肝损伤组.收集2组的一般资料进行单因素分析,再将有统计学差异的项目进行多因素Logistic回归分析,探究影响ICU脓毒症患者并发肝损伤的高危因素.结果 98例脓毒症患者中,共有41例出现肝损伤,发生率为41.84％(41/98).单因素分析显示,2组间年龄、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)水平,以及合并糖尿病、饮酒史、休克表现、低氧血症的差异均有统计学意义(P均＜0.05).多因素分析显示,年龄≥60 岁、APACHE Ⅱ 评分≥21 分、ALB 水平＜35 g/L、CRP 水平≥120 mg/L、IL-6 水平≥200 pg/mL、PCT水平≥12 ng/mL、SOFA评分≥10分、合并糖尿病、有饮酒史、合并休克表现以及存在低氧血症均是影响ICU脓毒症患者并发肝损伤的高危因素(P均＜0.05).结论 ICU脓毒症患者并发肝损伤的风险较高,与年龄、APACHE Ⅱ评分、ALB水平、合并糖尿病、有饮酒史以及存在低氧血症等因素均密切相关,临床应尽早开展预防性护理,减少肝损伤的发生.
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