摘要
目的 构建老年股骨颈骨折患者术后认知功能障碍(POCD)风险模型,并分析其应用价值.方法 纳入南京鼓楼集团宿迁医院于2020年1月至2023年1月收治的200例老年股骨颈骨折患者进行回顾分析,使用随机数字表法按照3∶1比例分别纳入训练集(150例)和验证集(50例).使用Logistic回归模型和列线图构建老年股骨颈骨折患者POCD模型,评价该模型的区分度及校准度,并使用验证集验证模型效能.结果 训练集150例患者中,有47例发生POCD(31.33％);验证集50例患者中,有16例发生POCD(32.00％).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、ASA分级为Ⅲ级、手术时间≥90 min、术中出血量≥200 mL、合并高血压均是影响老年股骨颈骨折患者发生POCD的独立危险因素,而身体质量指数≥21.5 kg/m2、文化程度为中学或本科及以上均为保护因素(P均＜0.05).Kolmogorov-Smimov拟合优度检验显示,模型校准度较佳(x2=3.771,R2=0.981,P＞0.05).内部验证结果显示,模型的灵敏度、特异性分别为95.2％、98.1％.结论 本研究建立的老年股骨颈骨折患者POCD预测模型性能良好,有着较理想的区分度、校准度和可重复性,能够为POCD的预测和识别提供可靠参考.
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