产后出血患者输血必要性因素分析及应对策略探讨

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中文摘要：目的探讨产后出血患者输血必要性的相关因素及应对策略.方法回顾性分析 2019 年 1 月至 2023 年1 月在宜昌市第一人民医院分娩且发生产后出血的180 例患者的一般资料,将在分娩时或分娩后接受红细胞输注治疗的患者纳入输血组(39 例),否则分入未输血组(141 例).先采用单因素分析产后出血患者输血的相关因素,随后采用Logistic回归模型分析导致产后出血患者输血的独立危险因素.结果 180 例患者产后 24h平均出血量为(1 151.54±274.22)mL.导致产后出血的主要原因是宫缩乏力,占 61.67%(111/180);其次为胎盘因素,占22.78%(41/180).111 例患者经子宫收缩药和子宫按摩等治疗后止血,有67 例加用宫腔填塞后止血,2 例行子宫动脉栓塞术,无患者行子宫切除术.单因素分析结果显示,产后出血患者输血与年龄、孕次、产次、产前1 周身体质量指数(BMI)、分娩方式、产前贫血、子宫发育异常、前置胎盘、瘢痕子宫及产后24h出血量均有关(P均<0.05),与妊娠糖尿病、妊娠高血压、胎盘植入及胎盘早剥均无关(P均>0.05).多因素分析结果显示,凶险性前置胎盘、产前1 周BMI≥24.0 kg/m2、产前贫血和产后24h出血量≥1 500 mL均是产后出血患者输血的独立危险因素(P均<0.05).结论凶险性前置胎盘、产前贫血等因素均是产后出血患者输血的独立危险因素,临床应施以针对性的措施来减少产后出血输血需求.

作者：

谢玮、陈琳、郭燕、李艳来、李群芳

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作者单位：

宜昌市第一人民医院,湖北宜昌,443000

关键词：

产后出血产后输血危险因素应对策略

出版年：

2024

DOI：

10.11997/nitcwm.202409042

中西医结合护理(中英文)

上海交通大学

中西医结合护理(中英文)

ISSN：2096-0867

年,卷(期)：2024.10(9)