目的:分析中药饮片在中医院骨科的应用现状及潜在风险.方法:从某中医院病历系统中回顾性调取2022年1月-2023年6月用于治疗骨科常见疾病开具的中药饮片处方单共计900张纳入研究,分析入选处方中中药饮片处方总体情况,并按照疾病不同分别分析高频中药饮片分布、性味、归经、有无毒性及超剂量用药情况.结果:中医院骨科中药饮片处方数量占比从高到低的疾病分别是腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节炎、骨质疏松症及骨折;单张处方金额均值排名前3的疾病分别为骨质疏松症、骨折及膝关节炎;除骨质疏松症外,其他疾病均有少数处方出现过不良反应,且均涉及消化系统.腰椎间盘突出症使用频率前10位的高频中药饮片包含牛膝、当归、制川乌等,颈椎病使用频率前10位的高频中药饮片包含川芎、桂枝、白芍等,膝关节炎使用频率前10位的高频中药饮片包含杜仲、独活、秦艽等,骨质疏松症使用频率前10位的高频中药饮片包含淫羊藿、补骨脂、黄芪等,骨折使用频率前10位的高频中药饮片包含川芎、赤芍、延胡索等.上述疾病在使用中药饮片过程中,除了膝关节炎外,均有不同程度的超剂量用药问题,而且用于治疗腰椎间盘突出症的中药饮片制川乌毒性为有毒.结论:中药饮片在中医院骨科不同疾病中有一定应用规律及特点,但部分中药饮片尚存在超剂量用药问题,而且个别中药饮片有毒,应做好潜在风险管理.
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