目的:探讨基层医院全科门诊中药处方应用情况并分析处方点评对中药处方合理应用的推动作用.方法:对2020年1月-2023年1月文晖街道社区卫生服务中心传统中药饮片和中药配方颗粒处方数据,对其处方量、使用量等资料进行调查,并根据处方常见问题、不合理原因等进行处方点评给予正确的处理意见,探讨处方点评干预前后变化.结果:对3 236张中药处方进行分析评价显示,其中合格处方数为2 495,合格率为77.10％,其余741张为不合格处方,占22.90％.在3 236张中药处方中,中药饮片处方1 262张,占38.99％;中药配方颗粒处方1 974张,占61.01％,且随着时间推移中药配方颗粒处方占逐渐增加.在中药饮片处方中使用频率最高的前10位药品为黄芪、党参、当归、枸杞子、白芍、茯苓、甘草、陈皮、白术及杜仲.医院全科门诊中药处方应用常见不合格问题为诊断、药物用量、药物搭配、脚注、煎煮用法等,且初级职称医生在常见不合格问题发生率显著高于中级及以上(P＜0.05).中药处方主要的不合格类型依照发生比例从高到低依次为诊断不符合规定、药物用量不合理、药物搭配不合理、脚注、煎煮用法不当、重复用药、患者信息缺失、超时限用药、调剂人员未署名等.对处方点评指导干预后2023年2月-2023年5月302张中药处方进行分析结果显示,不合理处方比例显著降低.结论:基层医院全科门诊中药处方应用基本合理,中药配方颗粒相比中药饮片逐渐更被患者所认可和接受,但不规范诊断、不合理用药仍然存在,因此通过处方点评指导以进一步加强中药处方管理,提高临床合理用药水平,保障患者用药安全,提升中药治疗效果.
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