目的:调查医院骨科中药配方颗粒临床使用情况,并分析不良反应原因,提出安全用药管理建议.方法:随机抽取2021-2022年医院骨科431张中药配方颗粒处方为研究对象,统计主治疾病、药方组成,分析常用的前20味中药配方颗粒;对患者用药后不良反应进行监测,统计不良反应发生情况,并分析原因,提出安全管理建议.结果:医院骨科中药配方颗粒主治疾病以骨折、膝骨关节炎多见,分别占35.50％和19.49％;其他依次为腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节置换术后、髋关节置换术后,分别占比13.69％、10.21％、7.19％和5.10％;骨科最常使用的前20味中药配方颗粒分别是当归、桃仁、川芎、红花、牛膝、地黄、赤芍、延胡索、没药、乳香、白芍、三七、杜仲、陈皮、枳壳、续断、防风、甘草、柴胡、羌活;中药配方颗粒不良反应发生率为3.94％,腹胀腹痛、恶心呕吐、皮肤红肿/瘙痒、腹泻、便秘发生率分别是1.39％、0.93％、0.93％、0.46％和0.23％;不良反应的原因,个体差异、配伍不当、药物本身毒性、过量服用、超疗程服用分别占比29.41％、23.53％、17.65％、17.65％和11.76％.结论:医院骨科中药配方颗粒以活血化瘀、行气止痛、补益肝肾类药物为主,中药配方颗粒不良反应发生率较低,但仍存在安全风险,应加强对医护人员进行中药知识培训,开展药物监测和不良反应监测,对患者加强用药教育,减少不必要的副作用.
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