目的:探讨三甲医院心内科中成药服务指南与临床实践之间的差异,为提升中成药使用的合理性和安全性提供参考.方法:以某三甲医院心内科为例,采用随机性原则从信息管理系统中筛选2023年1-9月中成药处方1 200张为研究样本,统计心内科中成药用药频率,评估中成药处方合理性和使用规范性.结果:1 200张中成药处方涉及6种中成药,累计用药频次2 433次,单张处方用药频次为2.03次(2 433/1 200).其中麝香保心丸的用药频率最高(25.52％),其次为稳心颗粒(20.88％).不合理处方占5.00％,其中用法用量不适宜的占比最高(1.50％),其次为重复用药(1.25％).心内科中成药使用规范性评估中总分为(22.50±1.54)分,其中使用方法为(8.00±0.39)分,保存和有效期为(7.90±0.36)分,禁忌和副作用为(6.60±0.40)分.结论:该三甲医院心内科中成药服务在规范化管理和治疗效果方面已取得一定成效,但仍存在不合理用药和患者教育不足的问题.通过加强医护人员的专业培训、改善患者沟通与教育、建立信息化审核系统、强化副作用管理、开展药物利用评估以及提供多渠道服务接入,可以有效提升中成药服务的安全性、合理性和可及性.
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