目的:观察化瘀健脾汤联合FOLFOX4方案治疗胃癌中晚期的临床疗效及对生活质量的影响.方法:选取开封市肿瘤医院胃癌中晚期患者120例,采用区组随机分组法分为治疗组和对照组,每组60例.对照组给予FOLFOX4方案.注射用奥沙利铂,85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙注射液,200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1,2天;5-氟尿嘧啶,400 mg/m2,静脉推注,第1,2天;再以5-氟尿嘧啶600 mg/m2,持续静脉滴注2 h,第1,2天.此方案每2周重复1次为1个疗程,共进行4个疗程.治疗组在对照组治疗基础上给予化瘀健脾汤(党参、黄芪、陈皮、白术、茯苓、山药、生薏苡仁、桃仁、红花、当归、赤芍、白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇、甘草片),水煎,每日1剂,早饭前、晚饭后温服.连续服用4个疗程.治疗结束,对比两组的疗效,对比两组治疗前后的中医证候积分,Karnofsky功能状态评分(KPS),健康调查量表36(SF-36)评分,血清肿瘤标记物糖类肿瘤抗原(CA)125、CA19-9、癌胚抗原(CEA)水平,以及血清CD3+、CD4+、CD8+水平.结果:治疗组显著改善24例,部分改善22例,无改善14例,改善率76.67％(46/60);对照组显著改善15例,部分改善21例,无改善24例,改善率60.00％(36/60).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组的中医证候积分和KPS评分均有所改变,同时治疗组的改变明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SF-36评分方面,治疗组生理职能、身体疼痛、总健康状况、活力、情感职能、精神健康、健康变化积分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血清CA125、CA19-9、CEA水平,血清CD3+、CD4+、CD8+水平明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论:化瘀健脾汤联合FOLFOX4方案治疗胃癌中晚期有较好疗效.
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