目的:观察针刺联合康复训练治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效及对临床痉挛指数(CSI)、改良Ashworth评分(MAS)的影响.方法:选取河南中医药大学第三附属医院康复科收治的60例脑卒中后肢体痉挛患者,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予常规康复训练,每日训练1次,每次训练40 min.治疗组在对照组治疗基础上给予针刺治疗,取穴:夹脊、大陵、内关、尺泽、三阴交、阴陵泉、血海.选用直径为0.25 mm、长度为25 mm和直径为0.25 mm、长度为40 mm的华佗牌针灸针进行针刺.针刺夹脊穴时,患者采用俯卧位,针尖向脊柱方向斜刺0.5～0.8寸,行平补平泻法,得气后留针25～30 min;患者采取平卧位,向心方向斜刺大陵、内关0.8～1.2寸,尺泽直刺0.8～1.2寸,三阴交、阴陵泉、血海均直刺1.5～1.8寸;尺泽行提插泻法,其他诸穴均进针后行提插补法,以局部出现酸麻重胀感为宜,得气后留针30 min,隔日治疗1次.两组均治疗4周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效17例,有效11例,无效2例,有效率为93.33％(28/30);对照组显效9例,有效13例,无效8例,有效率为73.33％(22/30).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后MAS评分、CSI评分均较治疗前降低(P<0.01),治疗组的MAS评分、CSI评分明显低于对照组(P<0.01).结论:采用针刺联合康复训练治疗脑卒中后肢体痉挛效果优于单纯康复训练,对肢体痉挛情况改善明显.
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