目的:观察活血止痛方对关节镜下肩袖修补术后患者疼痛程度、肩关节功能和活动度的影响.方法:选择郑州市骨科医院运动医学科住院的肩袖损伤患者90例,采用随机数字表法随机分为两组,每组45例.对照组术后给予常规西医对症治疗,口服头孢羟氨苄片,500 mg/次,2次/d;依托考昔片,60 mg/次,1次/d.术后1周嘱患者行握手、耸肩、屈肘等训练动作,45 min/次,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上于术后第2天加服活血止痛方(鸡血藤、川牛膝、当归、丹参、三七、羌活、防风、荆芥、桂枝、续断、五加皮、杜仲、红花、乳香、没药),1剂/d,200 mL/次,早晚温服.两组均以1周为1个疗程,连续治疗6个疗程.结果:与手术前对比,两组术后2周、6周的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组术后2周、6周分别对比,治疗组VAS评分下降程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与手术前对比,两组术后2周、6周的加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组术后2周、6周分别对比,治疗组UCLA评分升高程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.01).术后6周,两组肩关节前屈、后伸、内旋、外旋活动度均较手术前明显增大,且治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:活血止痛方可以缓解关节镜下肩袖修补术后患者的疼痛程度,减轻肿胀,降低炎症反应,改善肩关节功能和活动度,具有一定临床运用价值.
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