摘要
目的:观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对腹腔镜非胃肠道手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响.方法:选择喉罩静脉麻醉下行择期腹腔镜非胃肠道手术患者104例女性患者,随机分组法分为治疗组和对照组,每组52例,其中对照组失访1例,最终治疗组52例,对照组51例.对照组术后第1天给予健康宣教,同时给予两次假TEAS干预(不通电).治疗组在手术结束约15 min拔出喉罩,进行第1次TEAS干预,穴位选取双侧内关和双侧足三里;术后第1天早上7～12点进行第2次干预,每次30 min.治疗组患者采用电刺激仪行TEAS,干预全程各穴位,均以患者能耐受的最大强度刺激为准.两组均于术后第1,2天连续在病房评估2次,并记录术后并发症和不良事件.术后第30天通过电话随访、记录相关数据.结果:两组术后48 h内恶心例数对比,差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗后,术后48 h内第1次恶心VAS评分较术后24 h内降低,且对照组术后24 h和48 h低于治疗组(P<0.01).术后48 h内未出现呕吐.两组手术后第30天随访评估患者PONV情况无恶心、呕吐、伤口裂开、皮肤过敏等相关并发症发生.两组治疗24 h内对比,总分值、身体舒适度、情绪状态、身体独立、疼痛评分升高,心理支持评分降低,其中疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组48 h内对比,各项评分差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后术后住院天数和总住院天数对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经皮穴位电刺激足三里和内关穴可有效降低对腹腔镜非胃肠手术患者术后PONV的发生,提高患者恢复质量.
基金项目
中国博士后科学基金新冠肺炎疫情防控专项面上项目(2020M670025ZX)
河南省中医管理局国家中医临床研究基地科研专项(2018JDZX054)
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