目的:观察耳穴压豆联合穴位贴敷预防老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉内固定术后便秘的疗效.方法:选择河南省中医院创伤骨科采用股骨近端防旋髓内钉(PENA)内固定术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者63例,按照入院顺序分为治疗组和对照组.两组均于术后6 h给予西医常规治疗,同时指导患者以脐为中心行顺时针方向按摩,每次20 min,每日2次.治疗组32例术后返回病房即行耳穴压豆(主穴取大肠、小肠、直肠下段、皮质下、敏感点,配穴取肺、胃、交感、肝)联合穴位(中脘、神阙、双侧天枢、关元)贴敷治疗.对照组31例于术后第1d胃肠功能恢复后口服便通胶囊,每次3粒,每日2次.两组均于术后3d判定疗效.结果:在预防便秘疗效方面,治疗组有效29例,无效3例,有效率为90.63％(29/32);对照组有效21例,无效10例,有效率为67.74％(21/31).两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后有效率高于对照组,术后首次排便时间少于对照组,术后3 d每分钟肠鸣音次数明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组便秘患者症状自评量表评分虽较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:耳穴压豆联合中药穴位贴敷能够有效预防老年股骨粗隆间骨折患者PENA术后便秘发生,促进肠道蠕动,加快术后排便,值得临床推广运用.
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