目的:研究建中和胃汤联合标准三联疗法治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的疗效及对Hp感染率和疼痛的影响.方法:将82例许昌市人民医院收治的脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者采用随机数字表法分为两组,每组41例.对照组给予三联疗法,口服阿莫西林胶囊,1 g/次,3次/d;克拉霉素片,500 mg/次,2次/d;艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊,20 mg/次,2次/d.以上治疗持续进行2周.对于内镜下有糜烂或伴有胆汁反流者,给予枸橼酸铋钾颗粒,1.0 g/次,于饭前30 min和睡前服用,4次/d,连用10 d.治疗组在对照组治疗基础上给予建中和胃汤(黄芪、党参、海螵蛸、白芍、降香、白术、桂枝、干姜、陈皮、姜半夏、丁香、炙甘草),1剂/d,水煎,取药汁400 mL,分早晚两次饭后服用,连续治疗2周.对比两组的疗效、中医证候积分、幽门螺杆菌(Hp)感染率、疼痛评分.结果:治疗组治愈10例,显效15例,有效12例,无效4例,有效率90.24％(37/41);对照组治愈8例,显效12例,有效10例,无效11例,有效率73.17％(30/41).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).与同组治疗前对比,两组治疗后中医证候积分、Hp感染率和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).与对照组治疗后对比,治疗组的中医证候积分、Hp感染率、疼痛VAS评分均更低(P<0.05).对照组治疗期间发生1例皮疹、1例头痛、2例恶心呕吐,治疗组发生2例皮疹、1例头痛.两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:建中和胃汤与标准三联疗法联合治疗可改善脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎症状体征,降低Hp感染率,显著提升疗效,且无明显严重不良反应.
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