摘要
目的:观察舌三针和舌下络脉放血联合吞咽训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的临床疗效及对HAMA-14、HAMD-24和吞咽能力评分的影响.方法:将80例缺血性脑卒中后吞咽障碍患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予改善脑血液循环、控制血压、调控血脂、抗血小板聚集等常规治疗,在此基础上加用吞咽功能训练.治疗组在对照组治疗基础上采用舌三针和舌下络脉放血治疗.患者取仰卧位,第一针取廉泉穴,第二针取廉泉左旁开0.8寸,第三针取廉泉右旁开0.8寸,3个穴位均采用华佗牌一次性针灸针向舌根方向进针25～40 mm,得气后捻转30 s,留针30 min,留针期间行针1次,1次/d,每周治疗4次.舌下络脉放血取金津、玉液,嘱患者张口伸舌,无法主动完成者,用舌钳将舌体提前,暴露舌下青筋,采用三棱针放血3～5 mL,隔日治疗1次.两组均连续治疗4周后判定疗效.结果:治疗组痊愈23例,显效9例,有效6例,无效2例,有效率为95.00％(38/40);对照组痊愈16例,显效8例,有效6例,无效10例,有效率为75.00％(30/40).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组吞咽困难、汉密尔顿焦虑量表-14项、汉密尔顿抑郁量表-24项评分均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);两组吞咽能力评分均提高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05).结论:舌三针和舌下络脉放血联合吞咽训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍可提高临床疗效,促进吞咽功能恢复,改善不良情绪,值得推广.
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