目的:观察针刺合中药保留灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎的疗效及对炎症因子水平和肠黏膜屏障指标的影响.方法:将110例溃疡性结肠炎患者按照随机数字表法随机为治疗组和对照组,每组45例.两组患者均给予补充维生素、调节水电解质平衡,针对性的营养支持治疗.对照组给予口服美沙拉嗪缓释片,第1周:4次/d,1 g/次;第2～8周:4次/d,0.5 g/次.治疗组在对照组治疗基础上给予针刺(脾俞、大肠俞、中脘、天枢、合谷、足太阴、关元)联合中药(白头翁、白术、葛根、黄柏、薏苡仁、马齿苋、诃子、白芍、甘草片)保留灌肠,针刺每日1次,每次留针20 min;中药保留灌肠每日1次,每次保留药液2 h左右.两组均连续治疗12 d为1个疗程,共治疗1个疗程.结果:治疗组临床痊愈29例,显效13例,有效11例,无效2例,有效率为96.36％(53/55);对照组临床痊愈14例,显效12例,有效17例,无效12例,有效率为78.18％(43/55).两组疗效对比,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组改良Mayo、肠黏膜Baron、中医症状评分、内毒素(ET)、降钙素原(PCT)、二胺氧化酶(DAO)指标,以及白细胞介素(IL)-1β和IL-23水平较治疗前均下降(P＜0.01),且治疗组低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);转化生长因子-β1(TGF-β1)水平较治疗前均升高(P＜0.01),且治疗组高于对照组(P＜0.01).对照组不良反应发生率为25.45％,治疗组为23.64％,两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺合中药保留灌肠联合西药治疗溃疡性结肠炎患者可缓解腹泻腹痛等临床症状,改善血清炎症因子及肠黏膜屏障指标.
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