摘要
目的:观察针刺联合中药热奄包治疗轻中度强直性脊柱炎的疗效及对Bath强直性脊柱炎计量指数(BAS-MI)、Bath强直性脊柱炎综合指数(BAS-G)、加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统(SPARCC)、Dickkopf相关蛋白-1(DKK-1)的影响.方法:将90例轻中度强直性脊柱炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组给予针刺联合中药热奄包.①针刺.主穴:腰L3～L5华佗夹脊、脊中、身柱、大椎.配穴:取督俞、肾俞、腰俞、膈关、阳陵泉、阿是穴.以上穴位留针20 min,每日1次.②中药热奄包(药物组成:鸡血藤、黄柏、乳香、没药、泽兰、威灵仙、地骨皮、大黄)外敷.1次/d,30 min/次.对照组给予美洛昔康片,1次/d,15 mg/次,口服.两组均连续治疗4周后判定疗效.治疗结束后观察两组BASMI、BAS-G和SPARCC评分,检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-23、DKK-1、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)的水平.结果:治疗组显效26例,有效17例,无效2例,有效率为95.56％(43/45);对照组显效13例,有效24例,无效8例,有效率为82.22％(37/45).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组BASMI、BAS-G、SPARCC评分较对照组降低(P<0.01).治疗后与对照组比较,治疗组TNF-α、IL-1β、IL-23、TIMP-2水平降低(P<0.01),DKK-1、BALP水平升高(P<0.01).结论:针刺联合中药热奄包可明显改善轻中度强直性脊柱炎患者的临床症状,安全性高.
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