摘要
目的:观察筋骨消肿止痛膏联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的疗效及对视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分的影响.方法:选取腰椎间盘突出症患者102例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组51例.对照组给予常规针刺(双侧腰夹脊穴、肾俞穴、大肠俞、委中穴、血海穴、膈俞穴)治疗.选择直径为0.35 mm、长度为50 mm的一次性无菌针灸针,采用直刺进针法,进针深度依据患者体型及腧穴部位,进针后均采用提插、捻转手法,频率为65～90次/min,得气后留针30 min,每间隔1 d治疗1次,治疗4周.治疗组在对照组治疗基础上加用自制筋骨消肿止痛膏(威灵仙、五加皮、血竭、木瓜、牛膝、制草乌、制川乌、红花、生香附、三七、茜草、羌活、川芎、赤芍、皂角刺、乳香、没药、辽细辛、三棱、莪术、五灵脂、防己、木鳖子、秦艽、透骨草、樟脑、白术、冰片),选取腰部及下肢痛感较重的两个部位,每处1帖,24 h更换1次,中间间隔1～2 h后再次贴敷.2周为1个疗程,共治疗4周.两组均治疗4周后判定临床疗效和VAS评分、JOA评分.结果:治疗组治愈9例,显效18例,有效19例,无效5例,有效率为90.20％(46/51);对照组治愈4例,显效15例,有效21例,无效11例,有效率为78.43％(40/51).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:筋骨消肿止痛膏联合针刺可以减轻LDH患者的疼痛症状,改善腰部活动功能,疗效确切,且无过敏反应,优于单纯针刺治疗.
基金项目
河南省中医药科学研究专项(2019ZY2104)
河南省中医专科诊疗中心建设项目(豫卫中医函202063号)
全国中医临床特色技术传承骨干人才培训项目(国中医药人教函201936号)
河南中医药拔尖人才培养项目(豫中医科教201835号)
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