摘要
目的:观察耳穴铜砭刮痧联合耳穴压豆早期干预对腹部手术患者术后腹胀和疼痛的影响.方法:两组患者手术均由同一组经验丰富、专业性强的手术及麻醉医师操作,术后常规使用抗生素,未进行胃肠减压处理.对照组术后给予常规干预,指导患者尽早下床活动,合理饮食;使用自控镇痛泵镇痛,遵照医嘱用药;建立腹胀评估表及疼痛评估表,从术后麻醉清醒后开始评估;术后6 h口服西沙比利片,每次5 mg,每日3次,至肛门排气停用.治疗组于手术前1天采用耳穴压豆,每次按压5～10 s,每小时按压1次,每日6次;待患者手术结束、生命体征恢复稳定后,在对照组常规干预基础上给予耳部铜砭刮痧,每次基础刮痧10 min、重点刮穴30 s,每日1次,在刮痧结束后采用耳穴压豆,方法同术前操作,直至肛门排气.两组均于术后5d对观测指标进行评估.结果:治疗组术后1d、3 d、5d VAS评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组术后镇痛药物补救次数、镇痛泵有效按压次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组术后5 d腹胀、腹痛、恶心呕吐症状评分均较术后1 d降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后5 d血清二胺氧化酶、D-乳酸含量均较术前升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:耳穴铜砭刮痧联合耳穴压豆可减轻腹部手术患者术后疼痛,有效预防腹胀发生,减轻临床症状,促进胃肠功能和肠道黏膜屏障功能恢复.
基金项目
河南省中医药科学研究专项(20-21ZY3027)
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